正常人為何要吃深海魚油？ （下集） (片長:8 分 22 秒)
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蘋果日報專欄
重大災難時 請吃魚油（王興耀） 2014 年 08 月 13 日 更多專欄文章 「日後一旦有重大災難，請記得吃魚油」，「記得……搶在創傷後壓力疾患發生之前」，兩年前日本 Matsuoka 教授的提醒言猶在耳，當年，還記得他來高雄參加世界精神醫學會時，曾報告他的研究顯示服用魚油可預防創傷後壓力疾患（英文簡稱 PTSD）的實證性結論，且強調核災發生時，宜速吃碘片與魚油。 可預防創傷後壓力 日前的高雄氣爆事件，災民出現創傷後壓力疾患的時間大約會在一個月後，也有可能是一年後，甚至演變為慢性化。例如日本 311 核災後有創傷後壓力疾患的災民，3 年後仍有 60％未獲痊癒。有鑑於此，本人提出以下五點說明: 1. 魚油可以預防「創傷後壓力疾患」: Matsuoka 教授從動物、車禍病患和消防救災員的研究中歸納出兩個結論，那就是一旦有重大災難時，服用魚油能預防創傷後壓力疾患，而魚油有效的機制之一可能是消除人腦內海馬迴之恐懼記憶。 2. 服用魚油民眾接受度高：記得 2001 年南投 921 地震災區，災民仍傾向用傳統民俗收驚方式，處理失眠、驚嚇等困擾。其實，提早使用魚油是預防創傷後壓力疾患的另一變通方式。不幸發生重大災難時，並無第一個月先使用抗鬱劑得以預防創傷後壓力疾患的醫學報告。 3. 預防性服用魚油勝於日後使用抗鬱劑：一般災難發生後一個月至一年，才會出現創傷後壓力疾患，使用抗鬱劑之治療效果事倍功半，緩解率低，副作用可能出現不安、失眠等，少數甚至引發自殺。當然，也可以服用魚油雙軌合併第二階段抗鬱劑藥物處理。 4. 服用足量魚油才有效：預防性服用魚油的適當劑量是 EPA+DHA=2 公克，太少或太多均無法達到緩解創傷後壓力疾患之效果。 無嚴重副作用報告 5. 截至目前，魚油並無嚴重副作用的醫學報告：(1) 含有汞鉛及化學劑之爭議：目前國內外之魚油膠囊均有作淨化離心處理，其所含有的污染物均測不出，反而深海魚肉含有污染物之機會高；(2) 不得與抗凝血劑合用之爭議：國外兩篇系統性文獻回顧發現，高單位魚油 <4 公克若合併抗凝血劑使用，發生出血事件的機率並不顯著。 高雄市精神科醫師 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140813/36018896/ 覺民診所-王興耀醫師專治：失眠│憂鬱症│恐慌症│暴食症│厭食症│害羞│購物狂│網路成癮 等相關問題，---- 盡量透過「非藥物治療」來做改善。(鳳山精神科診所、高雄精神科診所)
樂活營養師-專家說法
咖啡也會成癮嗎？ 葉怡君 醫師、王興耀 主任 現今社會中，咖啡的飲用相當普遍，它不只是一種飲料，也是一種社交生活或休閒文化的象徵。因為它是如此廣泛而普遍，人們常常忽略了它可能帶來的一些問題。 「咖啡究竟會不會成癮？」這個問題的答案目前仍有爭議。至今不論是「世界衛生組織」或「美國精神醫學會」均尚未正式將「咖啡因」列入成癮物質之一。 所謂「成癮」乃是指「物質的使用造成嚴重問題，然而卻無法克制不用」。雖然過去有多個個案報告顯示，不少咖啡使用者表現出反覆渴望使用的行為。然而，目前並無直接證據顯示這樣的行為是「咖啡因」本身所造成；其可能導因於咖啡因戒斷症狀的不適、單純個人對咖啡氣味的喜好或享受飲用咖啡這樣的行為所造成。此外，咖啡本身對人體或社會造成嚴重損害問題為少見，且若造成身體不適，多數人自然而然會停止使用，少有造成所謂「失控」的情況。 然而，已有多個個案報告及實驗研究都顯示咖啡的使用者，一旦不喝咖啡，有「戒斷症候群」的問題。最常見的咖啡因戒斷症狀為頭痛，其次為疲倦感。其它症狀包括有煩躁不安、無法專心、憂鬱情緒、噁心嘔吐、肌肉僵硬等。一般症狀約持續 2-9 天可自然緩解。戒斷症狀出現的機率及嚴重程度和「平時咖啡用量」有關。一般發生於每天用量大於 300 毫克，連續使用數個月以上。然而也有研究顯示連續使用 3 天以上就可能發生。此外，突然地停用或急遽減量也比較容易產生戒斷症狀，故一般建議應「逐漸減少」用量才是比較恰當的方法。 此外，咖啡因過量也常造成一些身體不適甚至危害。依據英國食品標準機構 (UK Food Standard Agency) 對咖啡因攝取量之建議，每人每日咖啡因攝取量以不超過 300 毫克為原則。咖啡因中毒症狀包括焦慮、躁動、易怒及坐立不安等；嚴重時會造成胡言亂語、意識混亂，甚至癲癇發作。咖啡因對人體其他的影響還包括刺激心肌收縮、造成輕微血壓上升、加速腸胃蠕動、增加胃酸分泌及利尿作用等。 整體來說，咖啡的使用少有造成嚴重成癮現象。然而，當喝咖啡造成身體不適代表可能咖啡因中毒了；另一方面，若停止使用造成頭痛、疲倦等症狀代表戒斷問題已經出現。此時，就應減少或避免使用。此外，若本身有心臟病史、胃潰瘍、失眠、焦慮症或恐慌症的問題，都會因咖啡因而惡化，應該避免使用含咖啡因的食物。值得注意的是，咖啡因不只存在於咖啡中，其他如茶、可樂、巧克力… 等食物及某些藥房販售之感冒成藥，都含有咖啡因的成分。 此外，應當注意的是找出自己需長期喝咖啡的原因，有些人可能因為作息不正常、晚上熬夜或工作過勞，才需喝咖啡提神。想要少喝咖啡，就必須從改善作息做起。若持續有其他睡眠或情緒壓力問題，則應及早尋求醫療的協助。 ( 以上內容參考引用 高醫醫訊月刊第二十七卷第二期 葉怡君 醫師、王興耀 主任專文 http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9607/16.htm，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！) http://searchme.mobi/go.php?id=631449&type=People&uk=%E7%8E%8B%E8%88%88%E8%80%80&url=http%253A%252F%252Fwww.foodcare.com.tw%252Fspecialist.aspx%253Farticle%253D5907 覺民診所-王興耀醫師專治：失眠│憂鬱症│恐慌症│暴食症│厭食症│害羞│購物狂│網路成癮 等相關問題，---- 盡量透過「非藥物治療」來做改善。(鳳山精神科診所、高雄精神科診所)
